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흡연은 우리 뼈와 근육에 어떤 영향을 줄까?(흡연은 뼈와 근육에도 악영향을 미친다)

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안녕하세요 감자입니다. 흡연이 몸에 좋지 않다는 사실은 누구나 알고 있습니다.  요즘에는 담배 포장지에 폐암 등을 유발할 수 있다는 사진광고가 실려 있습니다. 담배를 피시는 분이라면 담배가 좋지 않다는 사실을 모르는 분은 없지 않을까 싶습니다. 그런데 흔히 알고 있는 호흡기 질환과 폐암 등의 관련성 이외에도 담배는 우리 뼈와 근육에도 많은 영향을 끼칩니다.  미국정형외과의사협회에서 발표한 논문의 내용을 소개해드리고자 합니다. 세포단위에서 미치는 영향과 실제 치료과정에서 미치는 영향을 구분하였습니다. 먼저 흡연은 세포단위에서 우리 몸의 미세 순환을 방해합니다. 이에  신체 조직에서 일어나는 정상적인 대사를 방해하고 손상된 조직을 회복하는데 지장을 줍니다.  염증 부위를 치료하기 위한 림프액을 통한 림프구의 운반를 방해합니다. 또한  흡연은 외부 물질에 대응하는 면역 세포인 T cell을 만드는 인터페론 감마의 생산을 저하시킵니다.  뼈의 회복에도 지장을 주어 조골세포의 형성과 뼈의 대사과정을 방해합니다. 또한 여성 호르몬에도 영향을 미치어 뼈의 밀도를 낮추는 부정적인 영향을 줍니다.  임상적으로도 흡연은 근골격계 질환의 치료에 영향을 미쳤습니다. 900명의 발목 골절 수술 후 흡연자는 비흐연자보다 높은 합병증 비율을 나타냈습니다. 이는 260여명의 정강이뼈 골절 환자를 대상으로 한 조사에서도 유사하게 흡연자에서 높은 부작용 비율을 보였습니다.        대표적인 허리 질환인 디스크와 척추관협착증에도 흡연은 좋지 않습니다. 흡연을 하면 디스크 주변에서 디스크에 영양을 공급하는 혈관을 수축시킵니다. 디스크 자체 뿐만 아니라 디스크와 우리 몸의 체중을 나누어 지탱하고 있는 허리 주변의 근육, 인대 등에 영양을 공급하는 혈관도 수축시켜 버립니다. 짧은 기간에 효과는 나타나지 않지만 흡연이 지속되면 허리 전반의 ...

[도서리뷰] 지방의누명. MBC스페셜<지방의누명>제작팀. 2017

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지방의 누명  지난 1월 말 부터 간헐적 단식을 직접 진행 중 입니다ㅎㅎ 『간헐적 단식법』과 저탄수 고지방 식이를 주제로 한 SBS스페셜을 토대로 식이요법을 진행 중 입니다. 제가 실천하고 있는  있는 간헐적단식과 저탄고지의 진행상황은 아래 글에서 확인하실 수 있습니다^^ 간헐적 단식 실천기(intermittent fasting)[이 글은 계속 업데이트 됩니다!]  2016년 9월 방영된 MBC 스페셜『지방의 누명』은 한동안 큰 화제를 불러일으켰습니다. 저는 그 당시에는 꾸준히 탁구를 치면서 운동으로 건강관리를 하니까  먹는 건 적당히 하자! 라는 생각을 갖고 있었습니다. 그러던 중 최근에 달리기를 시작하면서 '건강한 체중감소'에 대해 관심이 생겼고 간헐적 단식법과 저탄수 고지방 식이에 대한 정보를 찾다 MBC 스페셜 팀의 『지방의 누명』을 읽게 되었습니다.  결론부터 말하면 MBC스페셜에서 미처 다하지 못했던 이야기와 저탄수고지방식이의 구체적인 실천방법, 그리고 처음 저탄수고지방 식이를 할 때 생기는 많은 궁금증을 풀어주는 유익한 책 이었습니다. MBC스페셜 719회 MBC스페셜 720회    2016년 9월 방송 이후 사회적인 반향이 굉장했습니다. 실제로 버터는 품귀현상을 보이고 삼겹살 값이 폭등하기도 했습니다. 저도 한동안 마트에서 버터 코너가 텅텅 비어있던 것이 기억납니다. 이곳을 클릭하시면 새 창에서 기사가 열립니다.  기존의 상식과 다른 파격적인 주장에 국내의 전문가들 사이에서도 의견이 갈렸습니다. 이에 대해 MBC 스페셜 팀은 9개월 후인 2016년 12월 후속편을 제작했습니다. 저탄수고지방 식이에 대한 혼란과 오해를 바로잡고 보다 건설적인 방향으로 논의를 진행하기 위한 시기적절한 결정이었다고 생각합니다.  MBC스페셜 727회   이 곳을 통해 MBC스페셜 다시보기를 직접 보시면 더 좋습...

한의원, 한방병원에서는 무엇을 잘 치료할까? (양의학과 한의학의 장단점을 이해하는 똑똑한 의료소비자가 되자)

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한의원과 한방병원에서는 무엇을 치료할 수 있을까? 양의학과 한의학의 장단점을 이해하는 똑똑한 의료소비자가 되자 이 글을 읽으시는 분들 중에는 한의원과 한방병원을 경험해 보신 분도 있고 아니신 분들도 있을 겁니다. 한의원에 가보신 적이 없으신 분들은 한의원에서 어떤 질병을 어떻게 진료하는지 잘 모르실거라는 생각합니다. 한의원에 가보신 분들도 허리, 무릎, 목이 아픈 경우에는 많이 갔어도 또 어떤 것들을 잘 치료하는 지 궁금하신 분들도 있을거라 생각되서 오늘 자료를 준비해 봤습니다.  우리나라와 중국은 법과 제도적으로 전통의학을 보호하고 육성하기 위해 노력하고 있습니다. 우리나라에는 한의사 면허제도가 있고 한의약육성법이 제정되어 있고 과학기술정보통신부 산하의 국가과학기술연구회 소속의 한국한의학연구원이 있습니다.    한의학육성법 [naver]  한국한의학연구원[www.kiom.re.kr]  중국은 헌법에서 전통의학의 계승과 발전을 명시하고 국가적인 차원에서 지원을 아끼지 않고 있습니다. 우리나라와 달리 중국에는 중의와 서의로 의사제도가 나뉘면서도 서로 침, 한약과 양약 사용에 제약은 없습니다. 수많은 중의학 관련 연구결과를 발표하며 특히  지난  2015 년에는 중국의 약리학자 투유유가 중의학에서 많이 쓰이는 개똥쑥에서 말라리아 치료 성분인 아르테미시닌을 발견한 공로로 다시 노벨 생리의학상을 수상하였습니다. 국가적인 지원으로 대규모 연구, 수준 높은 연구가 가능해지며 이룬 성과였습니다.   중국에서는 '중의우세병종'이라는 것을 꾸준히 발표하고 있습니다. 중의우세병종이란 서양의학에 비해 중의가 질병치료 및 관리 등에서 우세한 병종을 지칭하는 것으로 구체적으로는 다음과 같습니다.  특정 질환에 대해 유효한 서양의학의 치료방 법이 없는 반면, 중의는 비교적 완성된 임상데이터가 축적되어 있고 치료효과도 좋은 병종 특정질환 에...

[도서리뷰] 간헐적 단식법. 마이클 모슬리와 미미 스펜서. 2013

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간헐적 단식법 -마이클 모슬리&미미스펜서 / 토네이도 출판사 / 2013- 2019년 1월, 어느 때 보다 다이어트에 대한 의욕이 앞서는 1월 달에 SBS스페셜에서 간헐적 단식을 주제로 2주에 걸쳐 방송을 했습니다. 2013년에 이미 SBS스페셜에서 간헐적 단식을 소개하면서 열풍이 불었습니다. 그 이후 지난 6년 간 새롭게 연구된 사실들과 최적의 단식 방법에 대한 정보가 이번 2019년 SBS스페셜에 담겨 있습니다.  [SBS 스페셜] 2019 끼니반란 - 간헐적 단식 2.0 저는 비교적 최근 간헐적 단식에 대해 알게되어 2019년 1월 부터 간헐적 단식을 실천하는 중 입니다. 간헐적 단식에 대해 SBS스페셜을 통해 알게되었고 방송에 모두 담기지 못한 내용들을 알고싶어 『간헐적 단식법』 을 찾아 읽었습니다.  저자인 마이클 모슬리와 미미 스펜서는 이 책에서 영국 BBC의 에서 소개한 5:2 다이어트에 대한 과학적인 근거와 개인적인 경험을 이야기 하고 있습니다. 책에 대한 간략한 정리와 개인적인 의견을 이야기 해보겠습니다. # 현대인에겐 반드시 단식이 필요하다   현대인들은 비만의 시대에 살고 있습니다. 대다수의 선진국에선 비만율이 빠르게 증가하고 있고 수명은 늘었으나 동시에 각종 성인병 유병률이 상승하여 건강하지 않게 오래사는 상황이 이어지고 있습니다. 1940년대 설치류에게 단식을 시행한 결과 수명이 증가한다는 연구 결과가 발표되었고 이후 확장된 연구를 통해서 사람도 마찬가지라는 연구가 발표되기 시작했습니다. 동시에 각종 검사에서 개선된 건강상태를 보이면서 간헐적 단식이 현대인에게 맞는 식이요법으로 부각되고 있습니다.   현대인에게 특히 단식은 효과적인 방법입니다. 맛있는 음식이 넘쳐나는 세상에서 '무엇을' 먹느냐 보나 '언제' 먹느냐가 더 중요한 간헐적 단식 은 보다 지속하기가 쉽습니다. 닭가슴살이나 과일만 주구장창 먹는 원푸드...

고혈압과 요통,골관절염은 어떤 상관이 있을까?(고혈압 연관 통각감퇴증, Hypertension-associated hypalgesia)

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고혈압과 요통,골관절염은 서로 상관이 있을까?  안녕하세요. 오늘은  성인에서 높은 유병률을 보이는  고혈압과 요통,골관절염의 상관성에 대해 상관성에 대해 알아보겠습니다.   얼핏 생각하면 대표적인 성인병이자 내과 질환인 고혈압과 근골격계 통증이 관련이 있긴 할까 하는 생각이 듭니다. 이 두 가지 질환은 서로 상관이 있을까요? 아니면 전혀 없이 독립적인 특징을 가질까요? 출처  http://www.thebluediamondgallery.com/highlighted/h/hypertension.html  자생한방병원에서 2015년 발표한 논문을 살펴보겠습니다. (Association between Hypertension and the Prevalence of low back pain and Osteoarthritis in Koreans: A Cross-Sectional Study)  자생한방병원 척추관절연구소(JSR) 배영현∙하인혁 외 7인 연구팀은 제 4차 국민건강 영양조사(2007년~2009년)를 분석하였습니다. 요통이나 골관절염이 있다고 답한 1만7128명(20세 이상) 중에 고혈압 환자와 정상인으로 그 유병율을 비교하였습니다.   그 결과, 고혈압 군이 정상혈압 군 보다 요통, 골관절염 유병률이 낮게 나왔습니다. 정상인(80~120mmHg)의 요통에 대한 유병율을 1.00로 놓았을 때 고혈압 환자 중 수축기 혈압이 높은 군(140mmHg 이상)과 이완기 혈압이 높은 군(90mmHg 이상)의 유병율은 각각 0.81과 0.73을 보였습니다. 골관절염도 이와 유사하게 고혈압 환자의 수축기와 이완기 혈압이 높은 군에서의 골관절염 유병율은 각각 0.81과 0.85를 기록했습니다.    다시 말하면, 정확한 결과를 위해 다양한 변수인 성별 및 나이, 사회경제적 요소를 보정하여도 마찬가지였습니다. 하지만 고혈압이 오래될...

간헐적 단식 실천기(intermittent fasting)[이 글은 계속 업데이트 됩니다!]

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간헐적 단식 실천기 간헐적 단식(Intermittent Fasting)에  도전해보겠습니다.  주 1회 24시간 단식, 주 6회 16시간 단식을 시행할 예정 입니다. 주 5회 1시간-1시간30분의 유산소 운동 역시 병행합니다. 190127 78.5kg  190128 77.2 / SBP 121, DBP 72 mmHg, HR 69회/분 190211 / SBP 116, DBP 67 mmHg,  HR 70회/분 # 월요일 24시간 단식 생각보다 배고프진 않습니다. 직장에서 일하면서 틈틈이 아메리카노 섭취하고 일부러 더 바쁘게 일을 하다보면 시간이 금방 지나갑니다.  다만 1,2주차에 특히 느낀 건데 약간 예민해지는 것 같습니다. 모든 자극에 대해 평소보다 역치가 낮아진 느낌인 것 같습니다. 어지럽거나 두통 등 신체 이상 반응은 없습니다.

통증을 환자는 어떻게 이해해야 할까? - 2(통증의 개념은 확장되고 있다)

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통증이란 무엇일까요?  단순히 다쳤을 때 느끼는 감정이라고 표현하면 될까요? 하지만 우리는 골치아픈 일을 만났을 때 머리가 지끈거리기도 하고 실제 사고를 당하지 않고 사고 직전까지 간 경우에도 통증을 느끼곤 합니다. 통증은 그럼 어떻게 정의할 수 있을까요? 통증의 학술적인 정의에 대해 살펴보면 다음과 같습니다. 국제통증학회(IASP)에 따르면 통증이란 " Pain is an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage ." ( 실제로 일어나거나 혹은 아직은 잠재적인 조직 손상과 관련되어 나타나는 불쾌한 감각적 및 정서적 경험이다)  [ link] McCaffrey and Beebe에 따르면 통증이란     "Pain is whatever the experiencing person says it is, existing whenever the experiencing person say it does"(고통은 그것을 경험하는 자가 말하는 바로 그것이며, 그가 고통을 말하는 시점에 존재하는 바로 그것이다)  [ link ]   역시나 학술적인 정의는 바로 이해하기 어려운 점이 있습니다. 이를 잘 살펴보면 통증은 단순히 신체적인 손상에 의한 감각만을 이야기 하는 것이 아니라 잠재적인 손상과 정서적인 영향에 의한 감각 등을 모두 아우르는 말임을 알 수 있습니다.   학술적으로는 국제통증학회의 정의가 더 많이 쓰이고 의학적으로 중요한 기준 입니다. 그 이유는 McCaffrey와 Beebe의 정의 보다 국제통증학회의 정의가 의사표시를 못할 경우 등의 통증 존재 가능성을 포함하기 때문 입니다.  여기에 더 확장되어 ...

통증을 환자는 어떻게 이해해야 할까?(통증은 방어적 역할을 한다)

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  살면서 누구나 다양한 통증을 겪기 마련입니다. 하루에도 수없이 많은 통증을 느낍니다. 통증은 일상생활에서 쉽게 느낄 수 있으며 다양한 신체질환은 통증을 유발하기도 합니다.  이러한 통증은 어떤 의미를 가질까요? 통증은 방어기전 입니다!  강한 통증이 통증수용체에서 중추신경계로 전달되면 적절한 신호를 다시 말초신경계로 보내주어 대처를 하게 합니다. 예를 들어 날카로운 못에 발바닥이 찔렸다고 하면 거의 즉시 발을 위로 들고, 아래를 쳐다보보는 동작을 하게 됩니다. 덕분에 우리 몸은 추가적인 피해를 막을 수 있습니다.  약한 통증 역시 마찬가지 입니다. 예를 들어 우리가 의자에 오래 앉아 있으면 엉덩이 쪽 피부가 압박을 받고 불쾌한 느낌이 들면 우리는 자세를 고치고 체중을 옮기는 동작을 합니다. 척수 등이 손상을 입어 통증에 반응하지 못한다면 이런 작은 자극에도 신체가 망가지게 됩니다. 이를 정리하면 통증은 방어적 기전이다!! 라고 할 수 있겠습니다.  통증이 어떻게 말초에서 척수, 뇌까지 전해지는 지 깔끔하게 소개해 주는 영상을  소개해드리겠습니다. 통증의 전달경로에 대해 더 자세히 설명한 영상 입니다.

일본에도 한의학이 있을까? - 1 (한의학과 양의학의 아름다운 만남)

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일본에도 한의학이 있을까?(1)  - 한의학은 일본에서 어떤 모습일까-   한의학은 동아시아 전통의학으로 알려져 있습니다. 대표적으로 한국, 일본, 중국, 대만, 북한에서 다양한 형태로 남아있습니다. 공식표기는 국가별로 다음과 같습니다. 한국의 한의학 (韓醫學, Korean Medicine) 일본의 한방의학 (漢方医学, Kampo Medicine) 중국의 중의학 (中医学, Chinese Medicine) 북한의 고려의학 ( 高 麗 醫 學 ) 이 중에서 일본의 한의학인  한방의학(漢方医学, Kampo Medicine)에 대해 알아보겠습니다. 일본은 의사, 한의사 구분이 없이 단일의사면허 체계로 되어 있습니다.  일본에서의 의사는 한방, 양방의 의료기술을 모두 사용이 가능합니다.    단일 의사면허 체계인 일본에서는 현재 148개의 한방약이 국가건강보험으로 인정받아 처방되고 있으며 의사들은 별도의 제한 없이 일상 진료에서 양약과 한약을 통합하여 처방할 수 있습니다. 2008년 일본 전역의 의사들을 대상으로 조사한 결과 83.5%의 의사들이 현재 한약을 실제 처방 하고 있으며 과별로 보면 내과(88.8%), 산부인과(86.7%)에서 사용비율이 높았고 소아과(68.1%), 정형외과(71.2%)에서 사용비율이 상대적으로 낮았습니다.            [민족의학신문] 일본내 의사 83.5% 한약 사용 다시 말하면, 일본에서는 의사들이 한약을 자유롭게 사용가능하며 연구도 활발히 이루어지고 있다고 합니다. 그 중심에는 일본동양의학회( 日本東洋医学会 )가 있습니다. 일본동양의학회는 1950년에 설립되어 동양의학의 연구, 발전을 위한 다양한 사업이 진행 중이며 약 8천여명의 정회원으로 구성되어 있다고 합니다.  의사 7107명, ...

운동은 정말 건강에 긍정적인 영향을 줄까?(운동은 신체와 정신에 긍정적인 영향을 준다)

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운동은 정말 건강에 긍정적인 영향을 줄까?  운동은 건강에 좋다!!  ..라는 말을 처음 들으신 분은 없겠죠?  학교에서 체육활동을 통해 건강한 몸과 마음을 기르고  여가시간에 운동을 통해   건강과 즐거움을 모두 챙기신 경험이 많이 있으실 것 입니다.  운동과 건강의 상관관계에 대해 찾아보시면  A라는 운동을 했을 때 B가 좋아진다!!  라고 결론이 수도 없이 많이 나올 것 입니다.  A에는 유산소운동, 근력운동 / 축구, 농구, 야구 / 스트레칭, 크로스핏 등이 있을 것이고  B에는 근력, 근지구력 / 생화학적 수치변화 / 삶의질, 만족도 / 관절의 가동성 / 부상빈도 감소 등이 있을 것 입니다.  이렇게 개별적인 연구들이 많이 진행되어 있는 것을 바탕으로  최근 미국에서 신체활동 가이드라인을 개발, 보완하고 있어 소개해 드릴려고 합니다.  아래 표는 지난 2018년 2월에 2018년도 신체활동가이드라인 자문위원회가 미국의 보건복지부(US Secretary of Health and Human Services)에 제출한 scientific reports를 요약한 내용 입니다. 어린이, 청소년, 노인 및 질환별 환자에게 신체활동이 미치는 영향에 대해  종합적으로 적어 놓았습니다. 간략히 보자면, 신체활동이  어린이와 청소년의 경우 주로 뼈 건강과 체중 조절에 도움을 준다 성인에게는 체중조절과 brain health에 영향을 분명하게 준다       (치매의 위험도를 낮추고, 인지기능, 수면 및 삶의 질을 개선시키는 데 도움) 암 환자에 있어서는 사망률을 낮추어 ...