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등과 허리 사이가 아픈 경우는 어떤 경우일까?(흉요추 연접부 증후군, TLJ syndrom)

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안녕하세요 감자 입니다. 오늘은 허리와 등의 해부학적 차이로 인해 통증이 발생하는 TLJ syndrome(thoracolumbar junction syndrome, 흉요추연접부 증후군)에 대해 알아보도록 하겠습니다. ​ TLJ syndrome(흉요추연접부 증후군)이란 흉추와 요추의 경계에 있는 척추 높이에서의 문제로 해당 부위와 주변부위에 통증, 감각에 이상을 일으키는 임상 증상을 통칭하는 증후군입니다. 모든 척추 높이에서 문제가 생길 수 있지만 특별하게 흉추, 요추의 사이에 문제가 나타나는 이유가 있습니다. 바로 흉추와 요추의 해부학적 차이 때문입니다. ​ 흉추는 좌우 회전 움직임에 특화되어 있고 요추는 앞뒤 굴곡과 신전에 특화되어 있습니다. 우리가 몸을 회전할 때는 모든 척추가 조금씩 돌아가는 게 아니라 흉추가 대부분의 움직임을 만들어냅니다. 우리가 몸을 앞으로 숙이고 뒤로 젖힐 때는 반대로 흉추가 아니라 요추가 대부분의 움직임을 만들어냅니다. ​ 이와 같은 기본적인 움직임의 차이 때문에, 몸을 비틀며 숙이거나, 좌우로 물건을 계속 나르는 등의 일을 하는 경우에 흉추와 요추 사이에서 퇴행이 빨리올 가능성이 높습니다. 또한 주변 조직과의 유착이 생길 가능성이 높아집니다. 증상은 흉추와 요추가 만나는 부분에서 통증, 감각과민 등이 발생하며 주변에도 통증을 발생하게 됩니다. 위에 그림에서 보다 싶이 보통은 편측으로 골반 윗쪽, 서혜부, 고관절 주변부에 통증과 감각이상 등을 일으킬 수 있습니다. ​ 갑자기 서혜부나 사타구니 통증이 생겼을 때 환자분들이 먼저 흉요추 연접부에 이상이 있을지도 모른다는 생각을 하기는 어렵습니다. 그래서 아예 관련이 없을 거라고 생각하고 특별히 허리에 대한 이야기를 하지 않는 경우도 계십니다. 위에서 말씀드린 증상이 생기거나 몸을 비틀며 운동이나 일을 하며 증상이 생긴 경우가 있으시다면 TLJ ...

튀어나온 허리디스크를 수술하는 것은 어떤 수술일까?

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안녕하세요 감자 입니다. 오늘은 추간판절제술(디스크수술)에 대해 알아보겠습니다. ​ 허리 디스크의 치료는 크게 수술적인 치료와 비수술적인 치료로 나뉩니다. 수술에는 항상 위험이 따르기 때문에 비수술 치료를 해보고 수술을 고려하는 것이 일반적인 치료의 과정입니다. 그러나, 극심한 통증이 3개월 이상 지속이 된다 항 문 주변의 감각소실과 배뇨,배변 활동에 이상이 생기는 마미증후군 증상이 있다 진행성으로 하지의 근력이 약화된다 이와 같은 경우는 수술을 고려해야 하는 경우입니다.  ​ 굉장히 다양한 디스크관련 수술법이 있습니다. 이번에는 손상된 디스크 주변의 뼈를 보존하여 뼈를 고정시키는 것이 아니라 디스크에만 영향을 주는 수술법에 대해 알아보겠습니다. ​ ​ https://www.google.co.kr/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fhamiltonorthopedic.com%2Fservices%2Fsurgical-procedures%2Fspine%2Fdiscectomy%2F&psig=AOvVaw0YUtO4QmpyilTyEer0PUhZ&ust=1578213088496000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCJiszI_E6eYCFQAAAAAdAAAAABAJ 먼저 추간판절제술이 있습니다. 추간판 절제술은 개방 수술로서 위 그림처럼 허리의 일부를 절제한 뒤 주변의 근육을 밀어내고 황색인대를 절개하여 직접적으로 문제가 되는 디스크를 제거하는 방식 입니다. 디스크 조각이 이미 떨어져 나온 부골화 상태라면 조각을 제거하고, 만일 떨어지지 않은 돌출, 탈출 상태라면 해당 부분만 제거하는 방식입니다. 과거에는 접근방식이 어려워 불가피하게 주변의 추궁판 등을 제거하는 경우가 있었지만 현재는 이러한 제거없이도 추간판 제거술을 시행할 수 있습니다. ​ https:/...