고혈압과 요통,골관절염은 어떤 상관이 있을까?(고혈압 연관 통각감퇴증, Hypertension-associated hypalgesia)
고혈압과 요통,골관절염은 서로 상관이 있을까?
안녕하세요. 오늘은 성인에서 높은 유병률을 보이는 고혈압과 요통,골관절염의 상관성에 대해 상관성에 대해 알아보겠습니다.
얼핏 생각하면 대표적인 성인병이자 내과 질환인 고혈압과 근골격계 통증이 관련이 있긴 할까 하는 생각이 듭니다. 이 두 가지 질환은 서로 상관이 있을까요? 아니면 전혀 없이 독립적인 특징을 가질까요?
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| 출처 http://www.thebluediamondgallery.com/highlighted/h/hypertension.html |
자생한방병원에서 2015년 발표한 논문을 살펴보겠습니다.
(Association between Hypertension and the Prevalence of low back pain and Osteoarthritis in Koreans: A Cross-Sectional Study)
자생한방병원 척추관절연구소(JSR) 배영현∙하인혁 외 7인 연구팀은 제 4차 국민건강 영양조사(2007년~2009년)를 분석하였습니다. 요통이나 골관절염이 있다고 답한 1만7128명(20세 이상) 중에 고혈압 환자와 정상인으로 그 유병율을 비교하였습니다.
그 결과, 고혈압 군이 정상혈압 군 보다 요통, 골관절염 유병률이 낮게 나왔습니다. 정상인(80~120mmHg)의 요통에 대한 유병율을 1.00로 놓았을 때 고혈압 환자 중 수축기 혈압이 높은 군(140mmHg 이상)과 이완기 혈압이 높은 군(90mmHg 이상)의 유병율은 각각 0.81과 0.73을 보였습니다. 골관절염도 이와 유사하게 고혈압 환자의 수축기와 이완기 혈압이 높은 군에서의 골관절염 유병율은 각각 0.81과 0.85를 기록했습니다.
다시 말하면, 정확한 결과를 위해 다양한 변수인 성별 및 나이, 사회경제적 요소를 보정하여도 마찬가지였습니다. 하지만 고혈압이 오래될수록 혹은 장기간 혈압 약을 먹을수록 이러한 경향성은 약해졌습니다. 이는 혈압약과 고혈압 유병기간이 통증민감도에 영향을 주는 고혈압 관련 기전을 약화시키는 것으로 해석됩니다.
이러한 현상은 고혈압이 혈관벽에 주로 있는 압력수용체인 baroreceptor에 영향을 주어 유해 자극에 대한 반응을 줄이는 것으로 설명될 수 있습니다. 이 외에도 우리 몸에서 생겨나는 opioid 들이 baroreceptor에 영향을 주는 기전으로 설명되기도 합니다. 아직 이러한 기전이 정확하게 밝혀지지는 않아 추후 연구가 더욱 필요합니다.
이러한 현상은 고혈압이 혈관벽에 주로 있는 압력수용체인 baroreceptor에 영향을 주어 유해 자극에 대한 반응을 줄이는 것으로 설명될 수 있습니다. 이 외에도 우리 몸에서 생겨나는 opioid 들이 baroreceptor에 영향을 주는 기전으로 설명되기도 합니다. 아직 이러한 기전이 정확하게 밝혀지지는 않아 추후 연구가 더욱 필요합니다.
만일 고혈압 환자라면 이를 어떻게 받아들여야 할까요? 고혈압인 환자라면 요통, 골관절염을 비롯한 근골격계 질환에 통증이 크게는 없더라도 한의원, 의원에서 정기적인 검진이 필요하다는 점을 아시면 됩니다.
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