누구나 건강한 삶을 꿈꾼다

안녕하세요 감자입니다.  몇 회에 걸쳐 요즘 공부하고 있는 다이어트, 비만에 대한 내용을 정리해보려 합니다. 다이어트를 하는 데 식욕 조절이 빠지면 안 되겠죠? 언제나 정답인 치느님.. 휴게소에 가면 소떡소떡, 돈까스 분식집에서 우리를 유혹하는 김떡순...  겨울철 간식인 길거리의 호빵, 붕어빵, 군고구마... 코스트코에서 파는 머핀이나 투썸에서 파는 케익들....... 다이어트를 통해 건강한 몸을 만들고 비만을 탈출하기 위해 노력하는 우리들에게 너무나 많은 걸림돌이 있습니다.  음식의 유혹에서 벗어나기 위해서는 내 식욕을 잘 다스려야 할텐데요. 식욕은 어디에서 오고 또 어떻게 조절되는 것일까요? 가장 먼저 식욕에 대한 이야기를 해보겠습니다.   식욕은 음식을 먹고 싶어하는 욕구입니다.  그렇다면 공복감과는 어떻게 다를까요?  식품영양학에서는 식욕과 공복감을 다음과 같이 구분합니다. 네이버 지식백과 영양학사전 '식욕' 보다 원초적인 배고픔은 공복감에 해당하고 기억, 감정, 선호도와 관련된 먹고자 하는 욕구는 식욕이라 보면 될 것 같습니다. 식욕에는 대뇌도 관여하니까 말이죠 이러한 식욕, 공복감을 조절하는 곳은 뇌의 시상하부 입니다. 아래 그림에서 보라색 동그라미로 표시된 부분 입니다. 'Pituitary = 시상하부'  출처 이 시상하부는 체온과 신진대사를 조절할 뿐만 아니라 음식에서 성욕까지 욕망과 관련된 행동을 조절하는 것으로 알려져 있습니다. 이 시상하부에 우리의 식욕을 통제하는 포만중추가 있는데 정반대의 기능을 담당하는 두 화학 물질에 의해 조절이 됩니다. 시상하부에서 포만감을 조절하는 화학물질은 대표적으로 아래 두 가지가 있습니다. CART - 식욕을 누르고 포만감이 생기게 하며 시상하부에 신호를 주어 신진대사를 촉진하고 식욕을 억제하며 인슐린 분비를 증가시켜 포도당이 근육에서

안녕하세요 감자 입니다. 오늘은 허리와 등의 해부학적 차이로 인해 통증이 발생하는 TLJ syndrome(thoracolumbar junction syndrome, 흉요추연접부 증후군)에 대해 알아보도록 하겠습니다. ​ TLJ syndrome(흉요추연접부 증후군)이란 흉추와 요추의 경계에 있는 척추 높이에서의 문제로 해당 부위와 주변부위에 통증, 감각에 이상을 일으키는 임상 증상을 통칭하는 증후군입니다. 모든 척추 높이에서 문제가 생길 수 있지만 특별하게 흉추, 요추의 사이에 문제가 나타나는 이유가 있습니다. 바로 흉추와 요추의 해부학적 차이 때문입니다. ​ 흉추는 좌우 회전 움직임에 특화되어 있고 요추는 앞뒤 굴곡과 신전에 특화되어 있습니다. 우리가 몸을 회전할 때는 모든 척추가 조금씩 돌아가는 게 아니라 흉추가 대부분의 움직임을 만들어냅니다. 우리가 몸을 앞으로 숙이고 뒤로 젖힐 때는 반대로 흉추가 아니라 요추가 대부분의 움직임을 만들어냅니다. ​ 이와 같은 기본적인 움직임의 차이 때문에, 몸을 비틀며 숙이거나, 좌우로 물건을 계속 나르는 등의 일을 하는 경우에 흉추와 요추 사이에서 퇴행이 빨리올 가능성이 높습니다. 또한 주변 조직과의 유착이 생길 가능성이 높아집니다. 증상은 흉추와 요추가 만나는 부분에서 통증, 감각과민 등이 발생하며 주변에도 통증을 발생하게 됩니다. 위에 그림에서 보다 싶이 보통은 편측으로 골반 윗쪽, 서혜부, 고관절 주변부에 통증과 감각이상 등을 일으킬 수 있습니다. ​ 갑자기 서혜부나 사타구니 통증이 생겼을 때 환자분들이 먼저 흉요추 연접부에 이상이 있을지도 모른다는 생각을 하기는 어렵습니다. 그래서 아예 관련이 없을 거라고 생각하고 특별히 허리에 대한 이야기를 하지 않는 경우도 계십니다. 위에서 말씀드린 증상이 생기거나 몸을 비틀며 운동이나 일을 하며 증상이 생긴 경우가 있으시다면 TLJ

안녕하세요 감자 입니다. 오늘은 추간판절제술(디스크수술)에 대해 알아보겠습니다. ​ 허리 디스크의 치료는 크게 수술적인 치료와 비수술적인 치료로 나뉩니다. 수술에는 항상 위험이 따르기 때문에 비수술 치료를 해보고 수술을 고려하는 것이 일반적인 치료의 과정입니다. 그러나, 극심한 통증이 3개월 이상 지속이 된다 항 문 주변의 감각소실과 배뇨,배변 활동에 이상이 생기는 마미증후군 증상이 있다 진행성으로 하지의 근력이 약화된다 이와 같은 경우는 수술을 고려해야 하는 경우입니다.  ​ 굉장히 다양한 디스크관련 수술법이 있습니다. 이번에는 손상된 디스크 주변의 뼈를 보존하여 뼈를 고정시키는 것이 아니라 디스크에만 영향을 주는 수술법에 대해 알아보겠습니다. ​ ​ https://www.google.co.kr/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fhamiltonorthopedic.com%2Fservices%2Fsurgical-procedures%2Fspine%2Fdiscectomy%2F&psig=AOvVaw0YUtO4QmpyilTyEer0PUhZ&ust=1578213088496000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCJiszI_E6eYCFQAAAAAdAAAAABAJ 먼저 추간판절제술이 있습니다. 추간판 절제술은 개방 수술로서 위 그림처럼 허리의 일부를 절제한 뒤 주변의 근육을 밀어내고 황색인대를 절개하여 직접적으로 문제가 되는 디스크를 제거하는 방식 입니다. 디스크 조각이 이미 떨어져 나온 부골화 상태라면 조각을 제거하고, 만일 떨어지지 않은 돌출, 탈출 상태라면 해당 부분만 제거하는 방식입니다. 과거에는 접근방식이 어려워 불가피하게 주변의 추궁판 등을 제거하는 경우가 있었지만 현재는 이러한 제거없이도 추간판 제거술을 시행할 수 있습니다. ​ https://www

 안녕하세요 감자 입니다. 오늘은 팔꿈치 골절에 대해 알아보겠습니다. 사진 삭제 https://www.rehabmypatient.com/media/uploads/articles/elbow_olecranon_fracture.jpg 팔꿈치의 골절 중에서 주두라고 불리는 팔꿈치 뒷편의 튀어나온 부분의 골절에 대해 알아보겠습니다. 직접적인 타격이나 낙상시에 쉽게 골절이 되는 부분입니다. 이 부분 주변으로 척골신경이 지나기 때문에 골절시 4,5번째 손가락에 감각장애가 동반될 가능성이 있습니다. 골절과정에서 뼈가 어긋나는 상태를 전위라고 합니다. 이러한 전위가 아니라면 부목을 통해 고정을 해야하는데, 일반적인 팔걸이처럼 팔꿈치를 90도로 굴곡시키면 삼두근이 골절부위를 당기게 됩니다. 이에 45도만 굴곡한 상태로 부목으로 고정하는 것이 일반적 입니다.    사진 삭제 출처 팔꿈치 골절, 주두 골절은 낙상으로 발생하는 경우 이외에도 마비성 질환이 있는 환자분께 발생가능성이 높습니다. 상지에 마비가 있는 경우 손바닥, 손목으로 짚고 일어날 것을 팔꿈치로 체중을 버티는 경우가 종종 있기 때문입니다. 직업적인 환경에 의해서도 팔을 계속 받치고 일하시는 분들이 팔꿈치쪽 통증을 호소하시는 경우도 많습니다. 외상이 없다면 팔꿈치 점액낭염으로 이어질 수 있겠고 평소 약해진 상태에서 외상이 동반된다면 골절로 이어질 가능성 이 있습니다. 감사합니다. 

 안녕하세요 감자 입니다. 오늘은 이두근건파열에 대해 알아보겠습니다.  어떤 경우에 수술을 우선적으로 고려해야 할지 알아보겠습니다. 먼저 이두근에 대해 알아보겠습니다. 사진 삭제 출처 이두근은 우리가 흔히 알통이라 부르는 곳에 위치한 근육 입니다. 위로는 견갑골의 coracoid process와 supraglenoid tubercle에서 두 개의 건이 부착을 하고 아래로는 척골의 조면과 두갈래근널힘줄(bicipital aponeurosis)에 부착을 합니다. 이두근건의 역할은 아랫팔을 팔꿈치를 굴곡시키고, 아랫팔을 뒷침(supination) 시키고, 약하게 견관절을 굴곡시키는 역할을 합니다. 이두근건의 파열이 생기면 이두근의 제 역할을 하기 어렵게 됩니다. 이때 건의 파열 부위에 따라 치료의 뱡향이 다소 달라지게 됩니다. 출처 사진 설명을 입력하세요. 위의 그림에서 어깨와 가까운 쪽이 파열된 경우는(proximal biceps tendon rupture) 보통 이두근의 긴 건에서 발생합니다. 갑작스런 통증과 툭 끊어지는 소리와 함께 발생을 하며 이두근을 수축시에 아래 그림처럼 뽀빠이와 같이 알통이 두드러지는 양상이 특징적 입니다. 이와 같이 이두근의 긴 건이 파열된 경우, 이두근의 작용에서 팔꿈치를 굽히고 아래팔을 뒷침하는 하는 힘이 약 10% 감소한다고 합니다. 또한 대부분 비수술적인 치료로 회복이 되어 미세한 기능장애와 미용적인 문제만 남을 가능성이 있습니다. 출처 팔굼치 쪽이 파열된 경우는(distal biceps tendon rupture) 상대적으로 심한 근력 약화를 초래합니다. 팔꿈치를 굽히는 힘은 15%, 아랫팔을 뒷침하는 근력은 50% 정도 근력이 소실됩니다. 이에 보본적인 치료보다는 수술적인 치료를 우선적으로